Guadalajara.- Coloquialmente conocido como desmayo o desvanecimiento, el síncope constituye un importante motivo de atención médica de urgencias, ocupa alrededor del 38 por ciento de la demanda y no tiene una causa específica.

El subdirector médico del Hospital de Especialidades del IMSS en Jalisco, Rubén Santoyo Ayala, explicó que problemas en los vasos sanguíneos que irrigan al cerebro y al corazón, son con mucho, importantes detonantes en la aparición del síncope.

El experto en medicina interna del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) destacó que el síncope suele ser ligeramente mayor en adultos que rebasan los 60 años de vida, en especial mujeres.

Refirió que la literatura médica mundial señala que el rango en cuanto a la frecuencia del síncope, se ubica entre el 12 y el 48 por ciento de la población del orbe que ha presentado o presentará en algún momento de la vida un episodio de este tipo, especialmente en la adultez.

En el servicio de admisión médica continua de un hospital de concentración como el de Especialidades del Centro Médico Nacional de Occidente (CMNO), el promedio anual de pacientes con diagnóstico de síncope, es de alrededor de 300.

El especialista enfatizó que la causa principal del desmayo la constituyen las dilataciones en vasos sanguíneos (síncope vaso-vagal), reduciendo el flujo de sangre al cerebro.

Detalló que el cerebro pesa un promedio de mil 215 gramos y para que funcione correctamente necesita un aporte sanguíneo de 400 mililitros por minuto, lo que equivale al ocho por ciento del gasto de sangre que bombea el corazón en el mismo lapso de tiempo.

Cuando dicho flujo se suspende durante un periodo de entre cinco y 15 segundos, es que ocurre el desmayo, recuperándose fácilmente cuando el paciente se encuentra en posición horizontal.

Si la suspensión de la irrigación rebasa los 15 segundos, ocurrirá un daño cerebral que seguramente dejará secuelas en mayor o menor grado, destacó.

“Sobre todo en pacientes ancianos, el motivo puede deberse a que tienen ‘tapadas’ las arterias que irrigan el cerebro, disminuyendo el flujo sanguíneo a ese órgano, lo que les implica riesgo de desmayo por el sólo hecho de hacer un esfuerzo al defecar, por ejemplo, o bien al sostener relaciones sexuales, un esfuerzo, un susto”, dijo.

Indicó que de los cerca de 300 pacientes promedio anuales que demandan atención de urgencia por un desmayo, un 25 por ciento corresponde a adultos mayores.

Añadió que el peor pronóstico lo tienen aquellos en los que el origen del síncope es una enfermedad cardíaca, aunque resaltó que al margen de la etiología, la caída que provoca el desmayo puede implicar golpes al cráneo, traduciéndose en hemorragias cerebrales y en riesgos potenciales de discapacidad e inclusive de muerte.

Por dicha razón, el síncope puede considerarse un problema de salud pública, de ahí la importancia de identificar las causas que lo desencadenan ya que muchas de ellas son potencialmente corregibles, como es el caso de las cardíacas, las cuales, reiteró, son las de peor pronóstico cuando producen desmayos.

Recomendó que, ante una situación de este tipo, invariablemente debe solicitarse ayuda calificada a cualquier servicio de Urgencias y no intentar ninguna maniobra, salvo el colocar al paciente que se haya desmayado, en posición de lado, siempre y cuando no se aprecie sangrado por oídos, nariz o boca.

NTX/MCL